LER/DORT no Ombro e Cotovelo

Lesões por Esforço Repetitivo e Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho, mais conhecidos pela sigla LER/DORT, afetam frequentemente o ombro e o cotovelo, especialmente em profissões que exigem movimentos repetitivos, digitação intensa ou esforço manual constante. A Dra. Franciele Bernardo de Souza, ortopedista especialista em ombro e cotovelo em Pinheiros, São Paulo, explica nesta página como esse diagnóstico é conduzido.

O que é LER/DORT

LER/DORT não é, em si, um diagnóstico médico específico, mas um termo que descreve um conjunto de condições relacionadas ao trabalho repetitivo, como tendinites, epicondilite, síndrome do impacto e síndrome do túnel cubital. O diagnóstico médico específico precisa ser identificado individualmente para orientar o tratamento correto e, quando necessário, a documentação relacionada ao afastamento do trabalho.

Condições mais comuns relacionadas ao trabalho

• Tendinites e bursites do ombro, associadas a atividades acima da linha dos ombros ou posturas inadequadas prolongadas.
• Epicondilite, frequente em digitação intensa, uso de ferramentas e trabalhos manuais repetitivos.
• Síndrome do impacto do ombro, relacionada a movimentos repetitivos de elevação do braço no trabalho.
• Síndrome do túnel cubital, associada a posturas prolongadas com o cotovelo flexionado.

Sintomas que merecem atenção

• Dor que piora ao longo da jornada de trabalho e melhora parcialmente em períodos de descanso.
• Dor que se torna constante, mesmo fora do horário de trabalho, em fases mais avançadas.
• Fraqueza ou formigamento associados à dor, dependendo da estrutura comprometida.
• Piora progressiva apesar de pausas e ajustes tentados por conta própria.

Diagnóstico e investigação clínica aprofundada

• Histórico ocupacional detalhado: função exercida, tempo de exposição ao movimento repetitivo, pausas disponíveis e mudanças recentes na rotina de trabalho.
• Exame físico direcionado: identificação da estrutura específica comprometida (tendão, bursa, nervo), essencial para definir o diagnóstico médico preciso, não apenas o rótulo genérico de LER/DORT.
• Exames complementares: ultrassonografia, ressonância magnética ou eletroneuromiografia, conforme a suspeita clínica.
• Avaliação ergonômica: análise das condições do posto de trabalho, mobiliário e ferramentas utilizadas, fundamentais para o sucesso do tratamento e a prevenção de recidivas.
• Saúde mental e impacto emocional: o processo de afastamento do trabalho pode gerar ansiedade e insegurança financeira, aspectos que merecem acolhimento durante o acompanhamento médico.
• Uso de medicamentos: analgésicos e anti-inflamatórios usados para continuar trabalhando apesar da dor podem mascarar a evolução do quadro e adiar o diagnóstico correto.

Tratamento

O tratamento combina medidas específicas para a condição diagnosticada, como fisioterapia, anti-inflamatórios e, quando necessário, infiltrações, com orientações claras sobre ajustes ergonômicos no ambiente de trabalho. Em alguns casos, o afastamento temporário das atividades que desencadeiam os sintomas é necessário para permitir a recuperação adequada dos tecidos comprometidos.

Limitação importante: retornar ao trabalho sem os ajustes ergonômicos necessários, mesmo após a melhora inicial dos sintomas, tende a resultar em recidiva do quadro, tornando o problema crônico e mais difícil de tratar.

Quando procurar um ortopedista em São Paulo

Trabalhadores de Pinheiros e de outras regiões de São Paulo com dor persistente no ombro ou no cotovelo relacionada às atividades profissionais devem procurar avaliação especializada para diagnóstico preciso e orientação adequada sobre o tratamento e, quando necessário, a documentação relacionada ao afastamento.